Cirurgia bariátrica para controle da obesidade

Com aumento de 46,7% em seis anos, cirurgia bariátrica é opção para melhorar qualidade de vida

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Conheça as diferentes técnicas de cirurgia bariátrica para controle da obesidade (Foto: Internet)

Em um país que já há 18,9% de obesos entre a população adulta em capitais brasileiras, o excesso de peso passa a ser um problema sério de saúde. A cirurgia bariátrica é uma alternativa para combater a obesidade e outras doenças metabólicas, e o número de cirurgias realizadas entre 2012 e 2017 aumentou 46,7% no Brasil, de acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica Metabólica (SBCBM).

Há, no entanto, várias técnicas cirúrgicas que atendem a propósitos diferentes. Algumas delas proporcionam maior perda de peso, enquanto outras não atrapalham a absorção de vitaminas, problema enfrentado por quase todos que passam pelo procedimento.

De acordo com o Dr. Ivan Sandoval de Vasconcellos, quando bem indicada, a cirurgia bariátrica muda para melhor a vida do paciente. “Há ganho de qualidade de vida e redução da ocorrência - muitas vezes até mesmo com resolução total – de outras doenças associadas à obesidade, como diabetes, hipertensão arterial, colesterol alto e problemas nas articulações, como nos joelhos”. Segundo o especialista, há também aumento da mobilidade, já que a obesidade mórbida impede, muitas vezes, de o paciente praticar alguma atividade física.

Existem hoje vários tipos de técnicas de cirurgias bariátricas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), sendo as mais indicadas:

Bypass gástrico: técnica mais praticada no Brasil, o bypass gástrico corresponde a 60 a 70% das cirurgias bariátricas. Esse número é alto por conta da eficácia e segurança da técnica. “É possível perder de 30% a 40% do peso total, ou 60% a 80% do excesso de peso por meio do bypass gástrico”, explica Vasconcellos.

A técnica consiste em grampear parte do estômago, reduzindo assim o espaço para os alimentos, além de fazer um desvio no início do intestino, intervenção que aumenta os hormônios da saciedade, reduzindo a fome, além de reduzir a absorção de calorias e acelerar o metabolismo.

Gastrectomia vertical (Sleeve): Dr. Vasconcellos explica que essa técnica consiste em grampear apenas o estômago, reduzindo a capacidade normal para 80 ou 100ml. “Por não mexer no intestino, a perda de peso é um pouco menor do que no by-pass gástrico, mas continua sendo totalmente satisfatório em casos selecionados, já sendo um procedimento consolidado, já que é feito há pelo menos 20 anos”, diz. "E tem algumas vantagens, principalmente quando se trata da absorção de vitaminas, que é menos comprometida nesta técnica". 

Duodenal switch: nessa cirurgia, que corresponde a 5% dos procedimentos realizados no país, é retirado 60% do estômago. A técnica é uma associação entre o desvio intestinal mais longo e a gastrectomia vertical. Com ela, é possível perder até 85% do excesso de peso. Essa técnica pode ser usada em casos de obesidade e diabetes mais graves, porém deve se pesar o risco e benefício, pois é uma técnica que perde muitas vitaminas e nutrientes, exigindo reposição mais intensa do que todas as outras técnicas. 

Banda gástrica ajustável: essa técnica é usada em 1% dos procedimentos cirúrgicos no Brasil. Em desuso, consiste em instalar um anel de silicone inflável ao redor do estômago. Por ser um corpo estranho dentro do organismo, esse tipo de cirurgia pode eventualmente apresentar algumas complicações, por isso é pouco praticada no Brasil.

Não é para todo mundo

É importante saber, no entanto, que a cirurgia bariátrica não pode ser feita indiscriminadamente. Há pessoas, por exemplo, que acabam ganhando peso propositalmente apenas para se encaixar nos padrões necessários que indicam a realização da cirurgia, o que é prejudicial à saúde.

Dra. Raquel Resende Silva, endocrinologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, explica que em pacientes com síndrome metabólica, caracterizada por obesidade ou sobrepeso – e quando a mulher tem circunferência abdominal acima de 88cm e o homem acima de 102cm – associado à hipertensão, aumento de triglicérides e diabetes (ou pré-diabetes), a cirurgia pode ser indicada.

No entanto, ela ressalta que é preciso ter passado por um período de dois anos de acompanhamento regular com endocrinologista, com foco na perda de peso. Quando as tentativas não funcionam, a cirurgia bariátrica pode ser indicada. “A cirurgia tem suas indicações, principalmente para aquele paciente refratário ao tratamento ou que tem diabetes de difícil controle associado à obesidade”, diz.

Um acompanhamento psicológico é também importante para que essa mudança de estilo de vida seja feita com sucesso.

Cirurgia bariátrica no Hospital São Camilo

A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo tem uma linha de cuidado totalmente dedicada aos distúrbios metabólicos e de obesidade. No caso da cirurgia bariátrica, conta com equipe médica especializada em todas as unidades, capacitada para a realização desse procedimento em suas três modalidades: restritiva – que resulta na diminuição da quantidade de alimentos que entra no trato gastrointestinal -, mal absortiva – que reduz a capacidade de absorção do intestino - e mista.

Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo

A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo é composta por três modernos hospitais que fazem parte da história da capital paulistana: Pompeia, Santana e Ipiranga. Excelência médica, qualidade diferenciada no atendimento, segurança, humanização e expertise em gestão hospitalar são seus principais pilares de atuação. As Unidades têm capacidade para atendimentos eletivos, de emergência e cirurgias de alta complexidade, como transplantes de medula óssea. Hoje, a Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo presta atendimento em mais de 60 especialidades, oferece ao todo 685 leitos e um quadro clínico de mais de 5 mil médicos qualificados. Seus hospitais possuem importantes acreditações internacionais, como a da Joint Commission International (JCI), renomada acreditadora dos Estados Unidos reconhecida mundialmente no setor e a Acreditação Internacional Canadense. A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo faz parte da Sociedade Beneficente São Camilo, uma das entidades que compreende a Ordem dos Ministros dos Enfermos (Camilianos), uma entidade religiosa presente em mais de 30 países, fundada pelo italiano Camilo de Lellis, há mais de 400 anos. No Brasil, desde 1928, a Rede conta com expertise e a tradição em saúde e gestão hospitalar.

Última atualização em Seg, 27 de Agosto de 2018 17:11
 

Principais causas de alergia nas pálpebras

Até 77% das mulheres podem apresentar quadros alérgicos nos olhos após usar esses produtos

 

 

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Maquiagens são causas de alergias nas pálpebras (Foto: Internet)

 

Quase todas as mulheres amam maquiagem e esmaltes. Entretanto, a vaidade pode levar algumas a desenvolverem alergias, dependendo do tipo de cosmético usado. A dermatite de contato alérgica é a causa mais comum de alergia na pele das pálpebras e atinge de 30 a 77% das mulheres. O esmalte para unhas é o primeiro no ranking das causas das alergias, seguido das maquiagens aplicadas na região dos olhos.
 
E para quem ama sombras, lápis e delineadores com muito brilho, aqui vai um alerta: na maioria dos casos de dermatite nas pálpebras, os metais presentes na composição do produto são os responsáveis pelo desencadeamento das alergias. Quanto mais coloridos e brilhantes, maior a chance de o produto ter em sua fórmula metais como alumínio, cobalto, níquel, cromo e chumbo.
 
Mas, até mesmo o rímel preto básico pode conter em sua fórmula uma substância conservante, conhecida como timerosal, uma forma de mercúrio, que segundo estudos tem um alto risco de desencadear alergias nos olhos e pálpebras.

E se você acha que acabou, tem mais: tinturas para cabelos, que também podem ser usadas nas sobrancelhas, por exemplo, podem desencadear alergias nas pálpebras e olhos devido à presença de várias substâncias, como chumbo, além da p-fenilenodiamina (PPD).

 

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Esmalte está na lista dos produtos que causam alergia nas pálpebras (Foto: Internet)


 
Quem lê rótulo de maquiagem?

Segundo a oftalmologista Dra. Tatiana Nahas, Chefe do Serviço de Plástica Ocular da Santa Casa de São Paulo, maquiagem, esmaltes e tintura para cabelo podem causar alergias em pessoas que têm uma maior sensibilidade ou ainda naquelas que são atópicas, ou seja, que são alérgicas e apresentam diversos tipos de alergias, como rinite, conjuntivite alérgica, asma e dermatite de contato. “Porém, a alergia pode se manifestar mesmo em quem nunca teve alergia na vida”.

“Os estudos a respeito de alergias oculares, principalmente as que atingem a pele ao redor dos olhos, mostram que os principais alérgenos que desencadeiam a alergia são os metais já citados, além de corantes, conservantes e fragrâncias. A questão é que quase ninguém tem o costume de ler rótulos para checar quais as substâncias estão presentes na fórmula. Mesmo quem lê, pode não entender as siglas e nomes usados pelos fabricantes”, explica Dra. Tatiana.

Preço x Qualidade
A oftalmologista alerta para outra questão importante: o barato pode custar caro. “O mercado de produtos de beleza é um dos que mais crescem em todo o mundo. Mesmo com a crise, os números são positivos. Entretanto, nem sempre os produtos são de boa qualidade, testados, aprovados ou ainda livres de substâncias não autorizadas pelos órgãos reguladores”, ressalta Dra. Tatiana.
 
Um estudo recente mostrou que sombras, lápis de olho e até mesmo maquiagem para crianças apresentam níveis desses metais superiores aos permitidos. A dica da médica é sempre procurar produtos de marcas reconhecidas e de empresas idôneas. Portanto, se você adora comprar aquele conjunto de sombras do camelô, cuidado! O risco de ter uma alergia é grande.

Quem é alérgico, deve ter atenção redobrada
Segundo Dra. Tatiana, é preciso entender que mesmo uma maquiagem de uma marca famosa pode causar alergia. “A alergia é uma reação do organismo, que reconhece a maquiagem ou outro cosmético, como um invasor, um corpo estranho. Pessoas alérgicas a outras coisas têm um risco maior de ter alergias a maquiagem, tinturas de cabelo, esmalte e outros produtos. Assim, o ideal é procurar alternativas, como produtos hipoalergênicos ou com fórmulas mais naturais”, comenta a médica.

 

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Verificar os produtos antes de usar ajuda a prevenir alergias nas pálpebras (Foto: Internet)



Veja outras dicas para prevenir alergias nas pálpebras

  1. Só seu: Maquiagem é de uso pessoal. Maquiagem de olhos e boca então, que entram em contato com as mucosas, jamais devem ser compartilhadas.
  2. Validade: A validade da maioria dos cosméticos é de 3 a 6 meses. Procure analisar sempre se o produto já venceu. Não tenha dó, jogue fora e compre outro.
  3. Check list: Mesmo sem ter vencido, fique de olho no aspecto do cosmético, como cheiro, textura, etc. Faça uma organização mensal das maquiagens. Pegue tudo que você tem e anote as datas de validade. Limpe os pincéis, etc. 
  4. Guarde apropriadamente: Leia nas instruções como o cosmético deve ser guardado, preferencialmente longe da umidade, do sol, etc.
  5. Teste: O teste é sempre bem-vindo, mas a questão é que a pele das pálpebras é a mais fina e sensível do corpo. Procure uma região como o puls,o em que a espessura da pele não é tão grossa e teste o produto antes de aplicar nos olhos.
  6. Bom e barato? Há opções de maquiagem de boa qualidade para todos os bolsos e gostos, de empresas nacionais e internacionais. Veja se o produto tem registro da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Se for importado, dos órgãos reguladores do país de origem.

“A alergia nas pálpebras pode evoluir para outras condições. Por isso, a recomendação é procurar um oftalmologista para tratar o quadro alérgico e até mesmo para avaliar os cuidados necessários para evitar novas crises”, conclui Dra. Tatiana. 

Última atualização em Qua, 22 de Agosto de 2018 16:08
 

Cuidado de doenças crônicas

Atentar-se aos primeiros sintomas e buscar tratamento adequado são fundamentais no caso de doenças pulmonares crônicas, como a FPI

 

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População idosa do Brasil será de 73 milhões de pessoas em 2060 (Foto: Divulgação)

O crescimento da população idosa é uma realidade no Brasil e no mundo. Pesquisas das Nações Unidas apontam que há uma pessoa com mais de 60 anos para cada 9 habitantes mundialmentei. O avanço da medicina e a crescente preocupação da população com um envelhecimento saudável e qualidade de vida contribuem para o aumento da expectativa de vida, que no Brasil é de 75 anos.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil será o sexto país do mundo com maior número de idosos até 2025ii. Contudo, o processo de envelhecimento não deve ser visto como décadas atrás. As novas estruturas familiares impactam também os mais velhos, que estão permanecendo por mais tempo no mercado de trabalho e, muitas vezes, são responsáveis pela educação e cuidados dos netos. Eles são os boomers, pessoas com mais de 60 anos, que estão envelhecendo de forma ativa. Na área da saúde, essa geração escolhe alternativas mais saudáveis, exercícios físicos e uma alimentação balanceada. É o que aponta a pesquisa "Silver Seekers: The New Age of Boomer Wellness"iii, da autoridade mundial na previsão de tendências WGSN. Por isso, é importante considerar esse novo estilo de vida ao lidar com o diagnóstico e tratamento de doenças crônicas e graves, como a fibrose pulmonar idiopática (FPI).

A FPI é uma doença rara que provoca o enrijecimento progressivo dos pulmões, ficando mais duro e menos elástico, o que é causado pela formação de cicatrizes (fibrose). Em decorrência desse processo, os portadores perdem a função pulmonar mais rapidamente do que as pessoas que não têm a condição. Eles se sentem cansados para fazer atividades básicas do cotidiano, como caminhar, praticar exercícios leves e subir escadas. Os sintomas principais são tosse constante e falta de ariv. O Dr. José Roberto Megda Filho, pneumologista do Hospital Universitário de Taubaté, indica que "a percepção errônea de que o envelhecimento é necessariamente acompanhado por tosse seca, cansaço e um estilo de vida limitado dificulta o diagnóstico de doenças pulmonares crônicas, como a FPI. Isso ocorre porque os sintomas dela são parecidos com os sinais de outras doenças pulmonares e cardíacas e na maioria dos casos, o diagnóstico de FPI é feito em estágios já avançados da doença".

Na FPI, que atinge cerca de 14 a 43 pessoas a cada 100.000 no mundov, o diagnóstico precoce é fundamental. Como a doença ainda é pouco conhecida pela população e pelos médicos, metade dos pacientes costuma ser diagnosticada de forma equivocadavi. Os impactos desse indicador na vida dos pacientes são irreversíveis porque, sem o tratamento adequado, a evolução do paciente não pode ser alterada. Segundo a OMS, o envelhecimento ativo é um processo que envolve várias esferas da vida do paciente. A ideia é otimizar a saúde, a segurança e a participação social dos mais velhos para que eles envelheçam com mais independência e autonomiavii. Assim, pacientes com FPI que não buscam ajuda médica e não são tratados podem ter maior prejuízo nesse ideal de estilo de vida ativo.

De acordo com o IBGE, a população idosa brasileira triplicará até 2050viii. Por isso, o Dr. Megda alerta para a importância de um envelhecimento com qualidade. Apesar de ter um prognóstico difícil, com o diagnóstico de FPI o paciente deve ser orientado a realizar atividades físicas e reabilitação pulmonar além de uma vida ativa. "O diagnóstico precoce e o tratamento adequado e contínuo são os itens fundamentais para o paciente manter sua rotina, no trabalho e com a família. Aprovado no início de 2016, o nintedanibe é o primeiro medicamento para o tratamento da FPI disponível no Brasil. Ele representa uma esperança para os pacientes, porque pode reduzir a progressão da FPI em até 50%", finaliza.

O especialista também reforça que a autonomia e a participação em círculos sociais e econômicos são fatores relevantes para o envelhecimento. Em consequência, os esforços dos profissionais de saúde devem ser direcionados em instruir as pessoas sobre as doenças crônicas e progressivas, como a FPI.

A Boehringer Ingelheim

A Boehringer Ingelheim é uma das 20 principais farmacêuticas do mundo e possui cerca de 50.000 funcionários globalmente. Atua há mais de 130 anos para trazer soluções inovadoras em suas três áreas de negócios: saúde humana, saúde animal e fabricação de biofármacos. Em 2017, obteve vendas líquidas de cerca de € 18,1 bilhões e os investimentos em pesquisa e desenvolvimento corresponderam a 17% do faturamento líquido (mais de € 3 bilhões). No Brasil há mais de 60 anos, a Boehringer Ingelheim possui escritórios em São Paulo e Campinas, e fábricas em Itapecerica da Serra e Paulínia. A empresa recebeu, em 2018, pelo segundo ano consecutivo, a certificação Top Employers, que a elege como uma das melhores empregadoras do mundo por seu diferencial nas iniciativas de recursos humanos. Para mais informações, visite www.boehringer-ingelheim.com.br e www.facebook.com/BoehringerIngelheimBrasil.

 

Referências:

i FUNDO, DA POPULAÇÃO DAS NAÇÕES. "Envelhecimento do Século XXI: Celebração e Desafio – Resumo Executivo." (2012). Disponível em: http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Portuguese-Exec-Summary_0.pdf

ii World Health Organization. Envelhecimento ativo: uma política de saúde / World Health Organization;

tradução Suzana Gontijo. – Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005. 60p.

iii "Silver Seekers: The New Age of Boomer Wellness". Pesquisa realizada pela WGSN em 2017.

iv Raghu G, et al, ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis An official ATS/ERS/JRS/ALATstatement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183 (6), 788 – 824.

v Raghu G, Weycker D, Edelsberg J, Bradford WZ, Oster G. Incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 174 (7), 810 - 816 (2006).

vi Collard HR, Tino G, et al. Respir Med 2007;101:1350–4.

viii IBGE. Brasil: Uma visão geográfica e ambiental no início do século XXI. [Internet]. 2016. [acesso em 17 nov 2016]. Disponível em: http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv97884.pdf

Última atualização em Seg, 20 de Agosto de 2018 17:05
 

Canal Concept "TROPICHAOS"

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Inspirada nas grandes cidades brasileiras e elementos da natureza urbana presente no cotidiano, a Canal Concept apresenta a Tropichaos - coleção composta por um streetwear utilitário, que abusa da relação conforto versusfuncionalidade, sem perder a sua sofisticação característica. Pensada na mulher cosmopolita, independente e ativa que, em meio a tensão cinza da selva de pedra, preza por sentir o gosto das cores e o perfume das estampas.

Predominante entre os shapes, o mood esportivo faz a ponte entre o estilo e a multifuncionalidade, transitando em diversos momentos do dia, seja no trabalho ou no final de semana. Os cortes a fio finalizam peças transpassadas e de shapes amplos e a alfaiataria construída com bases leves resulta em produções despretensiosas e freshs. Entre as estampas destacam-se o vichy p&b e também colorido, listras, animal print chapado, folhagens e referências botânicas abstratas. 

Os tecidos eleitos são algodão, seda, cashmere, viscose e cambraia, este último em uma versão com toque delicado. A cartela de cores consiste na conexão de diversos elementos do urbano e do tropical como azul, amarelo e vermelho que contrastam com preto, off-white e tabacco.

Nesta temporada o jeanswear surge com maior potência na nova linha ALL BLUE, que reúne os diversos itens em denimda marca como calças, shorts, vestidos, saias, camisas, coletes e jaquetas. Em modelagens variadas, as peças ainda identificam suas respectivas lavagens e shapes através de nomes como Iris, Daphne ou Brittany, facilitando a identificação na hora da busca pelo jeans favorito e ideal para cada tipo de pessoa ou corpo. A linha ainda apresenta peças em malharia que também conta com tingimento índigo e sugere uma versão ainda mais confortável do tradicional jeans.

As peças da coleção Tropichaos chegam às lojas físicas, em seu e-commerce próprio e principais multimarcas do país a partir de de setembro.

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CANAL CONCEPT (Divulgação)

 

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CANAL CONCEPT (Divulgação)

Sobre a Canal Concept - Fundada por Luiz Vaiano, a Canal Concept é referência no mercado de moda feminina em todo o país e acompanha os ciclos da moda há mais de 30 anos. A marca soma mais de 31 lojas próprias e 10 franquias espalhadas por todo território nacional, além de estar presente em mais de 400 multimarcas pelo país.

Última atualização em Sex, 17 de Agosto de 2018 20:44
 

Algumas lições da Monja Coen


Monja Coen dá dicas de como ter sucesso na carreira (Foto: Divulgação)

 

 

A convite da 99 - empresa de mobilidade urbana que integra a gigante chinesa DiDi Chuxing - a Monja Coen, missionária da tradição japonesa Soto Zen, foi à empresa para falar de resiliência e aprendizados que podem ser aproveitados para alavancar a carreira.

A missionária, que já ordenou mais de trinta monásticos, entre homens e mulheres, e mais de 250 pessoas laicas, iniciou a palestra com um exercício de respiração. De acordo com a Monja, “resiliência é consciência, e a respiração é o primeiro passo para atingir a evolução da consciência”. Ela destacou ainda importância da flexibilidade diante das mudanças constantes do mundo corporativo e ressaltou a necessidade de conectar-se com os outros para ampliar os horizontes.

Confira cinco dicas da Monja Coen para ter sucesso no mundo corporativo:

 

1- Adapte-se, o ser humano é um ser de alta adaptabilidade, por isso já estamos aqui há tanto tempo e permaneceremos por muitos anos

2- O sofrimento é opcional, já levamos flechadas demais ao longo da vida, não aperte a flecha por cima da ferida

3- Troque a ansiedade e medo do futuro pela consciência do agora, de onde está e do que tem no momento presente

4- Exercite o equilíbrio, nunca esteja em uma situação totalmente confortável

5- Tenha a longevidade do pinheiro, a flexibilidade do bambu e a resiliência da ameixeira.

Sobre o 99Talks

A palestra marcou a quarta edição do 99Talks, um projeto criado com o objetivo de abrir um espaço de diálogo e relacionamento da 99 com a sociedade, estimulando o desenvolvimento dos funcionários da empresa. A empresa já recebeu convidados como a atriz Taís Araújo, a professora da USP Beth Saad, o jornalista Carlos Andreazza e a consultora de imagem Olga Curado.

Última atualização em Qua, 15 de Agosto de 2018 15:41
 

Corte gratuito na Beauty & Hair

Feira reúne os melhores profissionais da beleza e estética de 11 a 14 de agosto, no Expo Barigui 

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Lady&Lord Curitiba oferece corte de cabelo gratuito na Beauty & Hair (Foto: Divulgação Lady&Lord)

 

O Lady&Lord é um dos destaques da Feira Curitiba Beauty & Hair, que acontece de 11 a 14 de agosto, das 10h às 20h, no Expo Barigui. Considerada uma das maiores redes de salão de beleza do Brasil, o Lady&Lord participa do evento com o Centro de Formação de Profissionais da Beleza e oferece uma vasta programação em seu estande para estudantes, profissionais e demais interessados na área da beleza e estética. O evento promete trazer muita informação e tendências do segmento.

Confira a programação do estande da Escola Lady&Lord:

11/08 – Maquiagem gratuita

12/08 – Corte de cabelo masculino gratuito em comemoração ao Dia dos Pais

13/08 – Produção de maquiagem artística com a Prof. Raquel Moteleski e produção de make e cabelo de noiva

14/08 – Demonstração de unhas de gel, porcelana, fibra e encapsuladas

14/08 – Presença da influencer e youtuber Creide Day Lima, maquiadora que fala sobre empoderamento feminino

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A maquiadora Creide Day Lima estará na feira Beauty & Hair para falar sobre
empoderamento feminino (Foto: Internet)

Todas as pessoas que visitarem o estande do Lady&Lord e fizeram uma foto e post no Instagram marcando @ladylordbr vão concorrer a uma bolsa de estudos o Centro de Formação de Profissionais da Beleza com 50% de desconto. São mais de 30 cursos ofertados pela escola que desde 2002 já formou mais de 80 mil profissionais, entre cabelereiros, manicures, depiladoras.

Última atualização em Sex, 10 de Agosto de 2018 15:03
 


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